Totální endoprotézy kyčlí a kolen v USA

V USA v posledním desetiletí rychle stoupá – zhruba se zdvojnásobil - počet totálních endoprotéz kyčle a kolene. Ceny těchto výkonů se velice liší, a to až o více jak 310%.

V roce 2011 bylo provedeno ve Spojených státech 645 062 typických totálních endoprotéz kolene a 306 000 typických totálních endoprotéz kyčle¹. Během deseti let rychle stoupá jak absolutní počet operací, tak jejich incidence vztažená na počet účastníků systému MEDICARE.

Ve sledovaných letech 2000 až 2010 stoupá nejen počet provedených operací, ale i jejich incidence ve vztahu na 1000 účastníků systému MEDICARE.

V roce 2000 bylo provedeno 282,350 TEP kolene, průměrně 5,38 na 1000 MEDICARE účastníků, v roce 2010 bylo provedeno 645,062 TEP kolene, průměrně 9,04 na 1000 MEDICARE účastníků.

V roce 2000 bylo provedeno 165,065 TEP kyčle, průměrně 2,72 na 1000 MEDICARE účastníků, v roce 2010 bylo provedeno 306,600 TEP kyčle, průměrně 3,91 na 1000 MEDICARE účastníků.

Endoprotézy kyčle i kolene jsou častější u žen. V případě kolene tvoří ženy 56-58% operovaných, v případě kyčle dokonce 71-75% všech operovaných pacientů.

Náklady na tyto totální endoprotézy byly velice rozdílné, a to nejen mezi jednotlivými státy, ale i ve stejných místech či oblastech².

Průměrná cena TEP kolene byla 31 124 USD. Nejnižší potom 11 317 (Montgomery, Alabama) a nejvyšší 69 645 USD New York). Největší rozdíly v ceně v jednom místě byla mezi 16 772 a 61 585 UDS, což je 267% (Dallas).

Průměrná cena TEP kyčle byla 30 124 USD. Nejnižší 11 327 (Birmingham, Alabama), nejvyšší 73 987 (Boston). Největší rozdíly v ceně v jednom místě byly zaznamenány také v Bostonu, kde nejnižší cena byla 17 910, rozdíl je tedy 313%.

MUDr. Milan Cabrnoch, Praha, 6. února 2015

1] Department of Research & Scientific Affairs, American Academy of Orthopaedic Surgeons. Annual Incidence of Common Musculoskeletal Procedures and Treatment. www.aaos.org/research/stats/CommonProceduresTreatments-March2014.pdf. Published March 2014. Accessed January 25. 2015.

2] BueCross BlueShield, A Study of Cost Variations for Knee and Hip Replacement Surgeries in tne U.S., January 2015